תסמונת אשרמן סינדרום, הידועה גם בשם תסמונת הידבקויות תוך רחמיות או סינכיות רחמיות, היא מצב נדיר יחסית המשפיע על נשים ברחבי העולם. מצב זה מוביל לרוב לאי סדירות במחזור החודשי, בעיות פוריות והפלות חוזרות. במאמר זה אנו נתעמק במהי תסמונת אשרמן, מהם הגורמים, התסמינים, אפשרויות הטיפול והמחקרים העדכניים ביותר בתחום.
מהי תסמונת אשרמן?
תסמונת אשרמן היא מצב גינקולוגי המאופיין ביצירת רקמת צלקת (הידבקויות) ברחם או בצוואר הרחם. הידבקויות אלו עלולות לגרום לדפנות האיברים הללו להיקשר זה לזה, וכתוצאה מכך לחסימה או להקטנת גודלו של חלל הרחם. במקרים חמורים, ניתן למחוק את כל החלל, מה שמוביל לאמנוריאה (היעדר מחזור).
גורמים
תסמונת אשרמן נובעת בעיקר מטראומה לאנדומטריום (רירית הרחם), בדרך כלל בעקבות הליך כירורגי כגון הרחבה וריפוי (D&C) להפלה, שליה שנשארה לאחר לידה או הפסקת הריון. סיבות אחרות פחות שכיחות כוללות דלקות אגן חמורות, התקנים תוך רחמיים מסוימים וניתוחי אגן.
תסמונת אשרמן – תסמינים
התסמינים יכולים להשתנות בהתאם למידת ההידבקויות והיכן הן ממוקמות. חלק מהנשים עשויות לחוות זרימת מחזור מופחתת או היעדר מחזור, הפלות חוזרות, קושי להרות, ובאופן פחות שכיח, כאבי בטן והתכווצויות.
אבחון
אבחון מדויק של תסמונת אשרמן יכול להיות מאתגר בשל הסימפטומים המגוונים שלה. בדרך כלל, רופאים עשויים לחשוד בתסמונת אשרמן בנשים עם היסטוריה של ניתוחי רחם או פציעה אשר מופיעות עם אי סדירות במחזור החודשי או אי פוריות. הליכי אבחון עשויים לכלול היסטרוסקופיה, אולטרסאונד, MRI או היסטרוסלפינגוגרמה.
אפשרויות טיפול בתסמונת אשרמן
מטרת הטיפול העיקרית בתסמונת אשרמן היא להסיר את ההידבקויות ברחם ולהחזיר את התפקוד התקין של הרחם. זה מושג בדרך כלל באמצעות ניתוח היסטרוסקופי. במקרים חמורים יותר, עשויות להידרש התערבויות נוספות כגון הנחת צנתר בלון או יישום של טיפול באסטרוגן כדי למנוע הישנות הידבקויות.
מחקר עדכני
בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בהבנה ובטיפול בתסמונת אשרמן. טיפול בתאי גזע, למשל, הראה תוצאות מבטיחות בחידוש רקמת רירית הרחם ושיקום הפוריות אצל נשים עם מצב זה. עם זאת, טכניקות אלו עדיין בשלב הניסוי ודורשות מחקרים נוספים כדי לבסס את בטיחותן ויעילותן.
