פרופיל ביופיזיקלי (BPP – Biophysical Profile) הוא בדיקה טרום לידתית שנערכת בשליש השלישי של ההריון, בדרך כלל בין השבועות ה-32 ל-34. בדיקה זו נועדה להעריך את בריאותו, רווחתו ושלומותו (ה –WELL BEING) של העובר. בדיקת ה-BPP משלבת אולטרסאונד עם ניטור קצב לב העובר (בדיקת אי-לחץ -NON STRESS TEST) וממצאיהם משקפים את מצבו התוך רחמי של העובר ויכולים להצביע על השינויים לרעה שעלולים להתרחש בו לפני הלידה . בהתאם המעקב אחר מדד הBPP הוא כלי חשוב בידי הרופאים בניהול ההריון והלידה ושימוש כושל בו עלול להקים ליילוד עילת רשלנות רפואית
כיצד להתכונן ל-BPP
בדרך כלל, יש צורך בהכנה מינימלית ל-BPP. עם זאת, נותני שירותי בריאות מסוימים עשויים להמליץ על אכילת ארוחה קלה או שתיית משקה ממותק כ-30 דקות לפני הבדיקה כדי לעורר פעילות עוברית.
רכיבים של פרופיל ביופיזיקלי
BPP טיפוסי מעריך חמישה היבטים של בריאות העובר:
- תנועת העובר – נצפים מספר ואיכות התנועות.
- טונוס עוברי – האם העובר יכול להגמיש ולהאריך את הגפיים.
- נשימה עוברית – נוכחות או היעדר תנועות נשימה עובריות.
- אינדקס מי השפיר – מודד את כמות מי השפיר המקיפה את העובר.
- מבחן ללא מאמץ (NST)- מעריך את קצב הלב של העובר ואת התגובה לתנועה.
כל אחד מהרכיבים הללו תורם 2 נקודות לציון כולל, שיכול לנוע בין 0 ל-10.
משמעות הציון של BPP
- ציון של 8-10: בדרך כלל מצביע על כך שהעובר במצב בריאותי תקין אך עדיין עשוי לדרוש ניטור מתמשך.
- ציון של 6: עלול להצביע על החמרה במצב העובר בתוך הרחם ובדרך כלל ידרוש ניטור צמוד וסדרת בדיקות משלימות .
- ציון של 4 ומטה: מצביע בדרך כלל על סיכון ממשי לשלום העובר ובריאותו ומחייב לשקול יילוד מיידי
התעלמות מסימני האזהרה שמתבטאים בירידת ציון הBPP עלולה להסתיים בנזק חמור ליילוד , עד כד מותו התוך רחמי או פרנטאלי . כמובן שבנסיבות אלו תעלה השאלה האם הפגיעה בעובר קשורה להתנהלות מיילדותית ובפרט אי- התייחסות למדד הBPP ואם התשובה לכך תהיה חיובית -תקום ליילוד הפגוע עילת תביעה בגין רשלנות רפואית
מתי מבצעים BPP?
בטרימסטר השלישי של ההריון בדיקת הBPP הינה בדיקת שגרה . בנוסף , מומלץ לבצעה גם במצבים מיוחדים כגון:
- הריון בסיכון ;
- יש היסטוריה של סיבוכים בהריונות קודמים;
- היריון לאחר מועד (מעבר ל-40 שבועות);
- ניטור עוברי שמחשיד לקיפוח עוברי;
- בדיקות טרום לידתיות לא תקינות .
זמינות תוצאות הבדיקה של הפרופיל הביופיזיקלי?
תוצאות ה-BPP זמינות באופן כללי באופן מיידי. איש המקצוע המטפל ידון איתכן בממצאים ויקבע את השלבים הבאים של המעקב או הטיפול בהתבסס על ציון הפרופיל הביו-פיזי.
